Карнитин

L-Карнитин – аминокислота, необходима для метаболизма жиров

В митохондрии и обратно

L-Карнитин – обеспечивает перенос жирных кислот в митохондрии клеток, где они окисляются с выделением большого количества энергии. Если жирные кислоты останутся в крови – это очень опасно, прежде всего в плане развития атеросклероза и ожирения. Более того, жирные кислоты, не попав в митохондрии, будут накапливаться в цитоплазме клеток и активировать процессы перекисного окисления липидов и деградации клеточных мембран, а также блокировать перенос АТФ из митохондрий в цитоплазму. Вследствие этого различные органы и, прежде всего, сердце окажутся лишёнными главного энергетического материала.
Но чтобы извлечь жировые калории, необходимо преодолевать ряд препятствий. Главное из них, мембрана митохондрий, где сгорают жирные кислоты, для них непроницаема. Чтобы втащить в митохондрии жирные кислоты, клетка использует специальный переносчик – аминокислоту L-карнитин. Мудрость Создателя в том, что организм использует L-карнитин дважды: на обратном пути он забирает из митохондрий осколки расщепления жирных кислот. Поэтому L-карнитин не только снабжает митохондрии жировым топливом, но и спасает их от отравления продуктами распада.

Карнитин обладает свойствами антиоксиданта и стабилизатора клеточных мембран. С этим связывают его положительное действие на состояние эндотелия сосудов, умеренно выраженное гипотензивное и антитромботическое действие. Карнитин является мощным и безопасным лекарством при болезнях сердца.

Когда-то был витамином

Название «карнитин» напоминает всем нам и особенно вегетарианцам, что это полезное вещество впервые было выделено из мяса (по-латыни «carnus») в 1905 году. Кстати, русскими учеными Гулевичем и Кримбергом. Вначале карнитин считался витамином и даже получил обозначение «витамин Вт».

Синтез L-карнитина в организме

Позже было установлено, однако, что L-карнитин может синтезироваться в организме из аминокислот лизина и метионина. Процесс происходит с участием 5 ферментов, а также витаминов С, В₆, В₃ (ниацина) и железа. У человека весом 70 кг в сутки образуется примерно 11-34 мг L-карнитина. Возможно, одна из причин слабости и повышенной утомляемости при дефицитах витаминов С и группы В заключается в нарушении образования L-карнитина.

Синтез L-карнитина происходит в печени и почках, откуда он разносится по всему организму, концентрируясь в сердце и скелетных мышцах – органах, где жирные кислоты используются в качестве основного источника энергии.

L-карнитин и гипертония

Важность L-карнитина при гипертонии обусловлена повышенной потребностью клеток в образовании энергии. Прием 2 г L-карнитина на фоне лекарственной терапии гипертонии через 22 недели привел:

L-карнитин и сердце

Для сердца употребление L-карнитина особенно полезно, так как до 80% энергии в сердечной мышце образуется именно за счет жирных кислот. Прием 4000 мг L-карнитина в день дополнительно к фармакологической терапии в течении года после инфаркта миокарда снижал смертность с 12,5% до 1,2% и резко сокращал число повторных ишемических атак. Так как содержание L-карнитина резко падает с возрастом, его дополнительное употребление рассматривается как средство против старения.

L-карнитин в продуктах питания

L-карнитин содержится преимущественно в животных продуктах.

Карнитин в некоторых продуктах питания

Продукт	Размер порции L-карнитин (мг)
Говядина, бифштекс 100 г	95
Свинина 100 г	28
Бекон 100 г	20
Молоко 100 г	9,4
Треска 100 г	6
Куриные грудки 100 г	3,5
Цельнозерновой хлеб 2 ломтика	0,2

L-карнитин из пищевых источников достаточно хорошо всасывается (63-75%), в отличие от добавок, при употреблении которых его биодоступность не превышает 15-20%. Лица, в меню которых регулярно входят продукты животного происхождения, могут получить от 20 до 200 мг L-карнитина в сутки. Тогда как у строгих вегетарианцев эта величина не превышает 1 мг. Рекомендуемые суточные дозы для L-карнитина не установлены. Но ясно одно – в целях коррекции обмена веществ количества L-карнитина, содержащегося в пище, явно недостаточно.

Дозировки

В рамках немедикаментозной программы можно использовать от 500 до 2000 мг L-карнитина в сутки. Относительно большие дозировки обусловлены низкой всасываемостью из чистых препаратов. Курс приема L-карнитина – длительный: от четырех недель до года и более.

Формы

В продаже существует много форм L-карнитина: в виде таблеток, капсул и жидком виде. Они могут быть зарегистрированы и как фармпрепарат, и как БАДы, и как продукты питания. Довольно много «энергетических напитков» включают в свой состав L-карнитин.

Метаболические связи

Кроме биологически активных веществ, необходимых для синтеза L-карнитина, важен холин, который способствует повышению уровня карнитина в крови за счет уменьшения его выделения с мочой. Допустимым источником холина является лецитин.

Напомним, что для сжигания жирных кислот нужно много кислорода. Поэтому эффект от приема L-карнитина будет усиливаться на фоне аэробных упражнений.

Безопасность

L-карнитин в целом хорошо переноситься. Изредка отмечаются слабо выраженные тошнота, рвота, кишечные спазмы, диарея и другие проявления желудочного дискомфорта. При употреблении свыше 3000 мг в сутки от тела может исходить специфический «рыбный» запах.

Особые указания

При почечной недостаточности процедура диализа удаляет L-карнитин из кровотока. В этой ситуации, по согласованию с лечащим врачом, необходимо определить дозу и способы введения L-карнитина в организм.

Следующие лекарства могут вызывать снижение уровня L-карнитина в организме:

В этих случаях можно рекомендовать дополнительный прием L-карнитина.

Источник информации - Книга к.м.н. Алешина С.В. "Гипертония - ответный удар. Немедикаментозная программа, основанная на доказательствах"