Витамин D

Описание и препараты, содержащие витамин Д
Сегодня витамин D, пожалуй, самый «модный» витамин. Активная форма витамина D – витамин D3 (холекальциферол), на самом деле, является гормоном. Он вырабатывается из холестерина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, содержащихся в солнечном свете.
Помимо традиционно известной значимости витамина D для костей, у него открыто много других метаболических эффектов. Например, он имеет большое значение для сердчено-сосудистой системы, а также в лечении онкологии и аутоимунных заболеваний.

Обеспечение витамином D

Нормы

Институт медицины США в 1997 г. вынес решение о том, что невозможно установить рекомендуемые суточные потребности (Recommended Dietary Allowance – RDA) для витамина D без учета времени, проводимого на солнце. Вместо этого предложена величина адекватного употребления (adequate intake level – AI), которая исходит из предположения полного отсутствия солнечного освящения. Величина адекватного употребления для витамина D для взрослых в США составляет 200 МЕ. 1 мкг витамина D соответствует 40 МЕ.

Рекомендуемое употребление витамина D в сутки (МЕ в сутки)

Периоды жизни		Вит. D
Дети:	0-13 лет	200
Подростки:	14 – 18 лет	200
Взрослые:	19 – 50 лет	200
	51 – 70 лет	400
	>70	600
Беременные и кормящие	в любом возрасте	200

Солнечный свет

Для образования необходимого количества витамина D3 нужно всего лишь поздней весной и летом подставлять под солнце утром и в полдень лицо и руки на 15 минут три раза в неделю, чтобы в организме накопились и отложились в жировой ткани количества витамина D3, достаточные для очередной зимовки2.
Сейчас большую популярность приобретают рекомендации избегать прямого солнечного света для профилактики рака кожи. Применение солнцезащитного крема с коэффициентом 8 снижает образование витамина D на 97,5%. Поэтому сначала необходимо сделать запасы витамина D, а только потом предохраняться от рака кожи.

Пища

На важность приема витамина D с пищей для жителей северных стран указывает опыт Исландии, Чукотки и Аляски, где в условиях полярной ночи и короткого лета главным источником витамина D являются большие количества рыбьего жира. К сожалению, в нашем рационе витамин D содержится в достаточных количествах лишь в немногих продуктах (табл. 3.2)

Содержание витамина D в некоторых продуктах питания в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ). 1 мкг витамина D соответствует 40 МЕ.

Продукт	Порция	Витамин D
		Мкг	МЕ
Жир печени трески	1 столовая ложка	34	1360
Лосось	100 г	12,5	588
Сельдь	100 г	22,5	765
Сардины, консервированные	100 г	7,5	300
Креветки, консервированные	100 г	2,7	105,8
Яичный желток	1	0,63	25

Дополнительные источники витамина D

Факты указывают на целесообразность приема витамина D дополнительно к пище. 1 микрограмм (мкг) витамина D соответствует 40 международным единицам (МЕ).

Формы витамина D

Большинство витаминных комплексов и препаратов содержат жирорастворимую форму витамина D. Однако, к настоящему времени разработано очередное технологическое чудо – водорастворимая (эмульгированная) форма витамина D. Именно в таком виде витамин D содержится в материнском молоке и в таком состоянии он характеризуется повышенной биодоступностью.

Водорастворимый витамин D против жирорастворимого

Жирорастворимый витамин D необходимо принимать вместе с небольшим количеством животного жира или растительного масла. А жир отрицательно сказывается на усвоении магния. Водорастворимый витамин D лишен этого недостатка.
Впечатляют фармакологические свойства новой формы витамина D:

• - скорость всасывания из ЖКТ увеличивается в 5 раз, а нарастание концентрации в печени в 7 раз;
• - эффект сохраняется до 3-х месяцев (жирорастворимая форма – 1-1,5 мес.);
• - биологические эффекты развиваются уже через 5-7 дней после приема (в виде D3);
• - повышенная безопасность для организма.

Особенности применения витамина D

Дозировки

Мультивитаминные комплексы обычно содержат 5-10 мкг или 200-400 МЕ витамина D. Некоторые специалисты настаивают на том, что доза витамина D для пожилых людей должна быть увеличена до 1000 МЕ25. Количество витамина D можно легко увеличить до 800-1000 МЕ, применяя добавки кальция с витамином D, в которых его содержание в суточной дозе составляет 400-600 МЕ.

Безопасность

Никто никогда не отмечал токсичности высоких доз витамина D, образующихся в коже под воздействием солнечного света. А ведь если в летний день полежать на пляже до легкого покраснения кожи, то за один сеанс такой солнечной ванны можно получить от 10000 до 25000 МЕ витамина D312.
Случаи отравления витамином D (вплоть до смертельных исходов) отмечались лишь при длительном употреблении фармакологических доз от 10000 до 50000 МЕ в день.
Институт медицины США установил верхний предел безопасного употребления витамина D величиной 200 МЕ, что в пять раз меньше минимальной токсичной дозы 2. Поэтому суточные дозировки витамина D в 800-1000 МЕ – из препаратов или добавок (400-600 МЕ) плюс из витаминно-минеральных комплексов (400 МЕ) – можно считать вполне безопасными. Побочные эффекты от применения витамина D в этих дозировках не опасны. Повторим, что водорастворимая форма витамина D характеризуется повышенной безопасностью.

Метаболические связи

Витамин D традиционно связывается только с кальцием. Но метаболизм кальция и витамина D тесно связан с обменом магния. Поэтому лучше, когда они все три употребляются вместе.

Препараты, в состав которых входит Витамин Д: