Гипертония - лекарства или витамины?
Это коснулось и рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) - сегодня все пациенты должны использовать методы немедикаментозного лечения: "Немедикаментозные методы направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в антигипертензивных средствах, и усиление их эффекта, на первичную профилактику артериальной гипертонии и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне".
Драмматическая правда
Драмматическая правда заключается в том, что большинство людей могут нормализовать показатели артериального давления, не прибегая к лекарствам. А при определенных условиях пациенты должны использовать только немедикаментозные методы!В своей книге "Гипертония: ответный удар" к.м.н. Алешин Сергей Валентинович, опираясь на достоверные научные источники, приводит сравнительный анализ эффективности антигипертензивных препаратов и немедикаментозных средств.
Список элементов немедикаментозной программы, позволяющих снижать АД, впечатляет.
- Во-первых, своим разнообразием.
- Во-вторых, тем, что многие немедикаментозные средства не уступают по эффективности гипотензивным фармакологическим препаратам.
Лекарство или витамины?
В качестве исходной точки возьмем эффективность отдельного фармакологического препарата (монотерапия) (см.таблицу). В зависимости от вида антигипертензивного лекарства его отдельное применение ведет к снижению АД (с учетом эффекта плацебо) от 5/4 до 11/5 мм рт.ст.
В большинстве случаев при гипертонии можно обойтись без лекарств. Здесь нет никакого обмана. Дело в том, что 80% случаев артериальной гипертонии приходится на пограничную и умеренную гипертонию, когда систолическое АД не превышает 180 мм рт.ст., а диастолическое АД – 110 мм рт. ст. Это хорошо видно на рисунках, показывающих распределение показателей АД у людей без применения (или с минимальным употреблением) гипотензивных лекарств. В таких условиях немедикаментозным методам вполне по силам загнать показатели АД в целевые значения 140/90 мм рт. ст..
Эффективность различных средств немедикаментозной программы для снижения показателей систолического (САД) и дистолического (ДАД) артериального давления.
|
Средство |
Снижение в мм. рт. ст. |
|
|---|---|---|
|
|
САД
|
ДАД
|
| Отдельный гипотензивный фармпрепарат | 5-11 | 4-5 |
| Аэробные упражнения | 4,9-11 | 3,7-9 |
| Уменьшение избыточной массы тела | 2,9 | 2,3-11,6 |
| Достаточное употребление белка | 3 | 2,5 |
| Рыбий жир | 4 | 3 |
| Льняное масло | 5-9 | 5-9 |
| Оливковое масло | 7 | 6 |
| Уменьшение приема поваренной соли | 6,7 | 3,5 |
| Дополнительный прием калия | 4,4 | 2,5 |
| Черный шоколад | 5 | 2 |
| Молочные продукты | 5,5-9 | 2,1-3 |
| Чеснок | 11 | 5 |
| Лук | 7,1 | 3,1 |
| Рыба | 6 | 3 |
| DASH-диета | 11,4 | 5,5 |
| Витамин С | 13 | 8-9 |
| Коэнзим Q10 | 12-17,8 | 6 |
| Витамин D | 5-11 | 4 |
| Витамин В6 | 14 | 10 |
| Магний | 4,3 | 2,3 |
| Кальций | 1,44 | 0,84 |
| Таурин | 9 | 4,1 |
| Антиоксиданты | 9 | 3,8 |
| Орто© Таурин Эрго | 22 | 11 |
Учимся у фармакологов
При гипертонии применение только одного гипотензивного лекарства в 45-70% случаев не дает необходимого эффекта. Для достаточного снижения АД требуется комбинация из двух и более препаратов.
Подобного комплексирования требуют и элементы немедикаментозной программы. Лишь сочетание аэробных упражнений, отказ от вредных привычек, разумная диета и дополнительное употребление биологически активных веществ (БАВ) способно привести к длительному и надежному успеху.
Например, уменьшение избыточного веса на 3,9 кг сопровождается снижением АД на 2,9/2,3 мм рт.ст. а употребление рыбы с высоким содержанием омега-3 снижает АД на 6/3 мм рт.ст. вместе же сочетание похудания и потребления рыбы ведет к снижению АД уже на 13/9,3 мм рт.ст.
Что касается дополнительного приема БАВ, не нужно пытаться использовать их все сразу. Для начала можно ограничиться, например, хорошим мультивитаминно-минеральным комплексом, витамином С и Орто© Таурин Эрго.
Хотелось бы отметить эффект Орто© Таурин Эрго, который один объединяет в себе биологические свойства многих препаратов.
Если через месяц не будет отмечен эффект, можно подключить препараты магния и коэнзима Q10. Объединение различных средств в единый комплекс позволяет уменьшить их дозы и усилить общее действие.
Доверяй, но проверяй
Еще раз подчеркиваем обязательность самостоятельного измерения АД. Причем в различных условиях: днем, ночью, при пробуждении, на работе. Только так можно понять индивидуальные особенности своего организма и подобрать ключик к биохимии своего тела. Гипертония – это хроническое заболевание, и бороться за нормальные показатели АД необходимо в течение всей жизни.
Исследование собственного организма
Видно, не раз и не два придется вносить изменения в образ жизни, физическую активность, диету, экспериментировать с различными биологически активными веществами, пока не выстроиться оптимальная схема персональной немедикаментозной программы. Этой работы за вас ни врач, никто другой не сделает.
Шаг за шагом
И двигаясь на пути к целевым показателям артериального давления, вы должны с удовлетворением отмечать, что каждые 10 мм уменьшение систолического и диастолического АД – это снижение риска инсультов и ишемических атак мозга на 34-75%, ишемической болезни сердца на 21-37%, а также увеличение продолжительности жизни на несколько лет.
Только без экстремизма
Книга "Гипертония: ответный удар..." не о «бабушкиных рецептах» и не о «народной медицине». Не может быть и речи о противопоставлении немедикаментозной программы и фармакотерапии при гипертонии.
Когда диагноз «артериальная гипертония» выноситься впервые, врач, согласно диагностическому алгоритму, должен определить, следует пациенту ограничится только немедикаментозными средствами или необходимо сразу же употреблять лекарство для снижения АД.
В ситуации, когда пациент уже принимает гипотензивные препараты, немедикаментозная программа позволит снизить дозировки фармпрепаратов и, возможно, постепенно отказаться от них вообще.
Еще раз подчеркиваем, что ценность немедикаментозной программы даже не в том, что она позволяет уменьшить дозировки или отказаться от лекарств. Ее главные преимущества перед лекарствами заключаются в возможности добиваться истинных целей лечения гипертонической болезни – не просто снижать артериальное давление, а уменьшать риски сердечно-сосудистых осложнений и увеличивать продолжительность жизни. Не случайно применение немедикаментозных методов на всех этапах артериальной гипертонии является жестким требованием Всемирной организации здравоохранения.
Источник информации:
Книга к.м.н. Алешина С.В. "Гипертония - ответный удар. Немедикаментозная программа, основанная на доказательствах"
См. также:
Гипертония - описание и препараты при гипертонии.
Дополнительные статьи в разделе Гипертония.
Другие статьи
