Гипертония - лекарства или витамины?

Гипертония - лекарства или витамины?

Фундаментальные открытия в области биохимии и физиологии, совершенные в конце двадцатого века, позволили принципиально по-новому взглянуть на механизм развития артериальной гипертонии. Новые знания потребовали коренного пересмотра подходов к профилактике и лечению гипертонии.
Это коснулось и рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) - сегодня все пациенты должны использовать методы немедикаментозного  лечения: "Немедикаментозные методы направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в антигипертензивных средствах, и усиление их эффекта, на первичную профилактику артериальной гипертонии и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне".

Драмматическая правда

Драмматическая правда заключается в том, что большинство людей могут нормализовать показатели артериального давления, не прибегая к лекарствам. А при определенных условиях пациенты должны использовать только немедикаментозные методы!
В своей книге "Гипертония: ответный удар" к.м.н. Алешин Сергей Валентинович, опираясь на достоверные научные источники, приводит сравнительный анализ эффективности антигипертензивных препаратов и немедикаментозных средств.
Список элементов немедикаментозной программы, позволяющих снижать АД, впечатляет.
  • Во-первых, своим разнообразием.
  • Во-вторых, тем, что многие немедикаментозные средства не уступают по эффективности гипотензивным фармакологическим препаратам.

Лекарство или витамины?

В качестве исходной точки возьмем эффективность отдельного фармакологического препарата (монотерапия) (см.таблицу). В зависимости от вида антигипертензивного лекарства его отдельное применение ведет к снижению АД (с учетом эффекта плацебо) от 5/4 до 11/5 мм рт.ст.

В большинстве случаев при гипертонии можно обойтись без лекарств. Здесь нет никакого обмана. Дело в том, что 80% случаев артериальной гипертонии приходится на пограничную и умеренную гипертонию, когда систолическое АД не превышает 180 мм рт.ст., а диастолическое АД – 110 мм рт. ст. Это хорошо видно на рисунках, показывающих распределение показателей АД у людей без применения (или с минимальным употреблением) гипотензивных лекарств. В таких условиях немедикаментозным методам вполне по силам загнать показатели АД в целевые значения 140/90 мм рт. ст..

Распределение систолического АД.jpg

Распределение диастолического АД.jpg


Эффективность различных средств немедикаментозной программы для снижения показателей систолического (САД) и дистолического (ДАД) артериального давления.

Средство

Снижение

в мм. рт. ст.


САД
ДАД
Отдельный гипотензивный фармпрепарат          5-11 4-5
Аэробные упражнения 4,9-11 3,7-9
Уменьшение избыточной массы тела 2,9 2,3-11,6
Достаточное употребление белка 3 2,5
Рыбий жир 4 3
Льняное масло 5-9 5-9
Оливковое масло 7 6
Уменьшение приема поваренной соли 6,7 3,5
Дополнительный прием калия 4,4 2,5
Черный шоколад 5 2
Молочные продукты 5,5-9 2,1-3
Чеснок 11 5
Лук 7,1 3,1
Рыба 6 3
DASH-диета 11,4 5,5
Витамин С 13 8-9
Коэнзим Q10 12-17,8 6
Витамин D 5-11 4
Витамин В6 14 10
Магний 4,3 2,3
Кальций 1,44 0,84
Таурин 9 4,1
Антиоксиданты 9 3,8
Орто© Таурин Эрго 22 11

Учимся у фармакологов

При гипертонии применение только одного гипотензивного лекарства в 45-70% случаев не дает необходимого эффекта. Для достаточного снижения АД требуется комбинация из двух и более препаратов.

Подобного комплексирования требуют и элементы немедикаментозной программы. Лишь сочетание аэробных упражнений, отказ от вредных привычек, разумная диета и дополнительное употребление биологически активных веществ (БАВ) способно привести к длительному и надежному успеху.

Например, уменьшение избыточного веса на 3,9 кг сопровождается снижением АД на 2,9/2,3 мм рт.ст. а употребление рыбы с высоким содержанием омега-3 снижает АД на 6/3 мм рт.ст. вместе же сочетание похудания и потребления рыбы ведет к снижению АД уже на 13/9,3 мм рт.ст.

Что касается дополнительного приема БАВ, не нужно пытаться использовать их все сразу. Для начала можно ограничиться, например, хорошим мультивитаминно-минеральным комплексом, витамином С и Орто© Таурин Эрго.

Хотелось бы отметить эффект Орто© Таурин Эрго, который один объединяет в себе биологические свойства многих препаратов.

Если через месяц не будет отмечен эффект, можно подключить препараты магния и коэнзима Q10. Объединение различных средств в единый комплекс позволяет уменьшить их дозы и усилить общее действие.

Доверяй, но проверяй

Еще раз подчеркиваем обязательность самостоятельного измерения АД. Причем в различных условиях: днем, ночью, при пробуждении, на работе. Только так можно понять индивидуальные особенности своего организма и подобрать ключик к биохимии своего тела. Гипертония – это хроническое заболевание, и бороться за нормальные показатели АД необходимо в течение всей жизни.

Исследование собственного организма

Видно, не раз и не два придется вносить изменения в образ жизни, физическую активность, диету, экспериментировать с различными биологически активными веществами, пока не выстроиться оптимальная схема персональной немедикаментозной программы. Этой работы за вас ни врач, никто другой не сделает.

Шаг за шагом

И двигаясь на пути к целевым показателям артериального давления, вы должны с удовлетворением отмечать, что каждые 10 мм уменьшение систолического и диастолического АД – это снижение риска инсультов и ишемических атак мозга на 34-75%, ишемической болезни сердца на 21-37%, а также увеличение продолжительности жизни на несколько лет.

Только без экстремизма

Книга "Гипертония: ответный удар..." не о «бабушкиных рецептах» и не о «народной медицине». Не может быть и речи о противопоставлении немедикаментозной программы и фармакотерапии при гипертонии.

Когда диагноз «артериальная гипертония» выноситься впервые, врач, согласно диагностическому алгоритму, должен определить, следует пациенту ограничится только немедикаментозными средствами или необходимо сразу же употреблять лекарство для снижения АД.

В ситуации, когда пациент уже принимает гипотензивные препараты, немедикаментозная программа позволит снизить дозировки фармпрепаратов и, возможно, постепенно отказаться от них вообще.

Еще раз подчеркиваем, что ценность немедикаментозной программы даже не в том, что она позволяет уменьшить дозировки или отказаться от лекарств. Ее главные преимущества перед лекарствами заключаются в возможности добиваться истинных целей лечения гипертонической болезни – не просто снижать артериальное давление, а уменьшать риски сердечно-сосудистых осложнений и увеличивать продолжительность жизни. Не случайно применение немедикаментозных методов на всех этапах артериальной гипертонии является жестким требованием Всемирной организации здравоохранения.

Источник информации:
Книга к.м.н. Алешина С.В. "Гипертония - ответный удар. Немедикаментозная программа, основанная на доказательствах"

См. также:
Гипертония - описание и препараты при гипертонии.
Дополнительные статьи в разделе Гипертония.

Возврат к списку