Витамин В3 (ниацин или никотиновая кислота)
Ниацин участвует в большинстве реакций, связанных с расщеплением углеводов, жиров и белков и извлечением из них энергии.
Ниацин и сердечно-сосудистые заболевания
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями витамин В3 в форме никотиновой кислоты интересен своей способностью в больших дозировках (2-6 грамм) сильно воздействовать на липидные показатели крови.
- Снижать уровень «плохого холестерина» ЛНП на 10-26%;
- Повышать уровень «хорошего холестерина» ЛВП до 33%;
- Уменьшать уровень триглицеридов на 20-50%;
- Снижать уровень липопротеина (а) до 35%.
Нормы
Рекомендуемая суточная потребность в витамине В3 (ниациновый эквивалент) в нашей стране для взрослых составляет 20 мг.
Ниацин в продуктах питания
В силу особой важности для живых организмов он широко распространен в продуктах, многие из которых часто специально обогащают витамином В3. Кроме того, в соотношении 60:1 он может синтезироваться из аминокислоты триптофана при участии витамина В6. Поэтому дефицит витамина В3 у современного человека встречается крайне редко.
Продукты питания с высоким содержанием витамина В3 (ниацина)
| Продукт | Ниацин (мг на 100 г) |
|---|---|
| Арахис | 13,2 |
| Печень, жареная | 11,5 |
| Отруби пшеничные | 10,5 |
| Семена подсолнечника | 10,1 |
| Тунец натуральный, консервы | 9,8 |
| Скумбрия в масле, консервы | 8,6 |
| Курица, жареная | 7,4 |
| Говядина, жареная | 7,1 |
| Индейка, жареная | 7,1 |
| Ставрида, жареная | 6,5 |
| Гречка крупа | 4,2 |
| Хлеб пшеничный цельнозерновой | 3,0 |
Дополнительный прием ниацина
Витамин В3 представляет яркий пример того, как обычное биологически активное вещество, в норме присутствующее в организме и не являющееся лекарством, официально в больших граммовых дозировках (2-6г) относится к фармпрепаратам. В отношении никотиновой кислоты ситуация осложняется тем, что ее дополнительный прием связан с серьезными побочными эффектами и должен осуществляться только под строгим врачебным контролем.
Безопасность
Применение никотиновой кислоты вызывает сильное покраснение кожи лица и шеи с появлением ощущения жара и иногда зуда. Чтобы избежать этого, часто советуют начинать с маленьких дозировок (100 мг) и постепенно увеличивая их до 1000 мг и более в день – это неправильно. Лучше сразу принимать необходимую дозу в районе 3 г на фоне приема 325 мг аспирина и избегать чая, кофе и других горячих напитков. Через 3-4 дня покраснение прходит.Возможно ухудшение функций печени. Поэтому при приеме никотиновой кислоты необходимо регулярно делать биохимические анализы крови.
При приеме никотиновой кислоты возможны тошнота, рвота, повышение уровня сахара в крови, увеличение содержания мочевой кислоты, сухость кожи и другие эффекты.
Применение никотиновой кислоты в дозировках 1000 мг в течение 18 недель может вызвать повышения уровня гомоцистеина на 55%.
Поэтому многие не хотят связываться с никотиновой кислотой. Но опыт кардиологов, грамотно работающих с ниацином, свидетельствует, что число лиц, его не переносящих, не превышает 10%.
В последнее время появились медленно всасывающие препараты никотиновой кислоты на восковой матрице, а также принципиально иная форма – инозитол-гексаникотинат (ИГН), который, попадая в кровь, распадается на шесть молекул никотиновой кислоты и одну молекулу инозитола. ИГН лишен многих побочных эффектов в терапевтических дозировках до 2400 мг.
Наиболее частые взаимодействия с лекарствами
Эстрогены и эстроенсодержащие препараты (противозачаточные таблетки) облегчают синтез ниацина из триптофана. Поэтому на их фоне возможно снижение потребностей в витамине В3.Прием ловастатина (лекарства для снижения холестерина) на фоне ниацина увеличивает вероятность рабдомиолиза (расщепления мышечной ткани) с поражением почек.
Ниацин может нейтрализовать эффект сульфинпиразона, препарата для вывода мочевой кислоты из организма.
