Витамин B3 или Никотиновая кислота

Витамин В₃ (ниацин или никотиновая кислота)

Ниацин участвует в большинстве реакций, связанных с расщеплением углеводов, жиров и белков и извлечением из них энергии.

Ниацин и сердечно-сосудистые заболевания

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями витамин В₃ в форме никотиновой кислоты интересен своей способностью в больших дозировках (2-6 грамм) сильно воздействовать на липидные показатели крови.

В известном исследовании «Проект коронарное лекарство» с участием 8000 мужчин в возрасте от 30 до 65 лет было показано, что использование никотиновой кислоты приводило к уменьшению числа несмертельных сердечных приступов на 27%, инсультов и сходных с ними состояний – на 24%, госпитализации по причине сердечно-сосудистых заболеваний - на 12% и хирургических вмешательств на сердце и сосудах –на 46%. По происшествии 15 лет с начала обследования, смертность в ниациновой группе была на 11% меньше, а средняя продолжительность жизни - на 1,63 года больше.

Нормы

Рекомендуемая суточная потребность в витамине В₃ (ниациновый эквивалент) в нашей стране для взрослых составляет 20 мг.

Ниацин в продуктах питания

В силу особой важности для живых организмов он широко распространен в продуктах, многие из которых часто специально обогащают витамином В₃. Кроме того, в соотношении 60:1 он может синтезироваться из аминокислоты триптофана при участии витамина В₆. Поэтому дефицит витамина В₃ у современного человека встречается крайне редко.

Продукты питания с высоким содержанием витамина В₃ (ниацина)

Продукт	Ниацин (мг на 100 г)
Арахис	13,2
Печень, жареная	11,5
Отруби пшеничные	10,5
Семена подсолнечника	10,1
Тунец натуральный, консервы	9,8
Скумбрия в масле, консервы	8,6
Курица, жареная	7,4
Говядина, жареная	7,1
Индейка, жареная	7,1
Ставрида, жареная	6,5
Гречка крупа	4,2
Хлеб пшеничный цельнозерновой	3,0

Дополнительный прием ниацина

Витамин В₃ представляет яркий пример того, как обычное биологически активное вещество, в норме присутствующее в организме и не являющееся лекарством, официально в больших граммовых дозировках (2-6г) относится к фармпрепаратам. В отношении никотиновой кислоты ситуация осложняется тем, что ее дополнительный прием связан с серьезными побочными эффектами и должен осуществляться только под строгим врачебным контролем.

Безопасность

Применение никотиновой кислоты вызывает сильное покраснение кожи лица и шеи с появлением ощущения жара и иногда зуда. Чтобы избежать этого, часто советуют начинать с маленьких дозировок (100 мг) и постепенно увеличивая их до 1000 мг и более в день – это неправильно. Лучше сразу принимать необходимую дозу в районе 3 г на фоне приема 325 мг аспирина и избегать чая, кофе и других горячих напитков. Через 3-4 дня покраснение прходит.
Возможно ухудшение функций печени. Поэтому при приеме никотиновой кислоты необходимо регулярно делать биохимические анализы крови.
При приеме никотиновой кислоты возможны тошнота, рвота, повышение уровня сахара в крови, увеличение содержания мочевой кислоты, сухость кожи и другие эффекты.
Применение никотиновой кислоты в дозировках 1000 мг в течение 18 недель может вызвать повышения уровня гомоцистеина на 55%.
Поэтому многие не хотят связываться с никотиновой кислотой. Но опыт кардиологов, грамотно работающих с ниацином, свидетельствует, что число лиц, его не переносящих, не превышает 10%.
В последнее время появились медленно всасывающие препараты никотиновой кислоты на восковой матрице, а также принципиально иная форма – инозитол-гексаникотинат (ИГН), который, попадая в кровь, распадается на шесть молекул никотиновой кислоты и одну молекулу инозитола. ИГН лишен многих побочных эффектов в терапевтических дозировках до 2400 мг.

Наиболее частые взаимодействия с лекарствами

Эстрогены и эстроенсодержащие препараты (противозачаточные таблетки) облегчают синтез ниацина из триптофана. Поэтому на их фоне возможно снижение потребностей в витамине В₃.
Прием ловастатина (лекарства для снижения холестерина) на фоне ниацина увеличивает вероятность рабдомиолиза (расщепления мышечной ткани) с поражением почек.
Ниацин может нейтрализовать эффект сульфинпиразона, препарата для вывода мочевой кислоты из организма.

Источник информации - Книга к.м.н. Алешина С.В. "Гипертония - ответный удар. Немедикаментозная программа, основанная на доказательствах"